不同剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效分析(2)
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参见附件。
符合2010年《手足口病诊疗指南》中的重症手足口病病例标准[2]：(1)发热、手、足、口、臀部出现，斑丘疹、疱疹、溃疡为主要表现，高烧持续不退；(2)精神萎靡，伴呕吐、惊厥；(3)伴发神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现；(4)呼吸、心跳增快；(5)出冷汗、末梢循环不良；(6)高血压；(7)末梢血白细胞增高；(8)血糖增高；(9)EV71核酸检测阳性。
1.3 方法
1.3.1 基础治疗 休息，患儿饮食需清淡；患儿与外界隔离；进行口腔和皮肤护理；给予利巴韦林抗病毒、降颅压、中药清热祛风等治疗。
1.3.2 分组治疗 在以上基础治疗的基础上，A组给予IVIG(安徽绿十字生物制品，S19993026)0.2g/(kg·d)，连用2 d；B组予IVIG 1 g/(kg·d)，连用2 d。C组予羚羊角粉(湖北九州通医药有限公司，A20070002)冲服，连用5 d。
1.4 观察指标
1.4.1 神经系统症状(NSS)好转时间(精神好，恢复进食、1d以上无惊厥、呕吐等症状出现)、平均发热缓解时间(体温低于37.5℃以下，1 d以上未见反弹)、临床治愈时间(外周血白细胞低于12.0×109/L，无新鲜皮疹出现。体温低于37.5℃、无惊厥、精神状态好)。
1.4.2 脑脊液及脑电图检查 治疗10 d后复查脑脊液，有脑电图异常者10 d后复查脑电图。
1.5 统计学处理
应用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计量资料用()表示，并采用t检验或非参检验进行分析；计数资料的采用x2检验分析 ......
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