丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床应用(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.2 麻醉方式
所有患者采用气管插管全身麻醉，入室后连接心电监
护并行桡动脉穿刺置管监测动脉压，术中腹腔气腹压力设为13 mm Hg。麻醉诱导：咪达唑仑0.06～0.08 mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，丙泊酚1～2 mg/kg，观察组瑞芬太尼1μg/kg，对照组芬太尼3～5μg/kg，静脉注射，肌松后行气管插管。麻醉维持：丙泊酚4～6 mg/(kg·h)持续泵注，观察组瑞芬太尼0.1～0.3μg/(kg·min)，对照组芬太尼0.03μg/(kg·min)持续静脉泵注。两组患者术毕前5 min停用丙泊酚，观察组术毕时停用瑞芬太尼，对照组术毕前10 min停用芬太尼，待患者清醒，f>10次/min，Vt>400 mL，SpO2不吸氧时>95%，肌张力恢复3级以上，吸痰后拔除气管导管，送回普通病房。术中根据出血及舒张压(DBP)、HR变化，必要时使用血管活性药物。
1.3 观察指标
观察记录不同时间点SBP、DBP、HR变化，排除短时间内血管活性药物干扰。记录手术后麻醉苏醒时间，观察不良反应(术后呛咳、躁动，术后苏醒延迟，术中知晓)发生率。手术结束时观察患者意识恢复时间，唤醒后麻醉恢复期有无呛咳，躁动。全身麻醉药物停止30 min后患者意识仍未恢复者判断为术后苏醒延迟；术后随访患者有无术中知晓。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术不同时间血压，心率变化
所有患者手术均顺利完成，无死亡及严重麻醉并发症发生。所有患者均进行术后24～48 h随访。观察组麻醉后收缩压(SBP)、心率(HR)较麻醉前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在麻醉后SBP、DBP波动较对照组小，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在气腹后DBP的升高较对照组低，差异有统计学意义(P<0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。