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编号:13158474
围术期护理干预对气管插管气道表面麻醉效果的影响(2)
http://www.100md.com 2013年7月1日 谢艳群
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    参见附件。

     1.2 治疗方法

    患者术前均禁食、禁饮6~7 h,采用2%利多卡因雾化吸入麻醉,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取围术期护理干预,测定两组患者护理前后FEP和FEV变化,观察其临床疗效及不良反应发生情况。

    1.3 护理干预

    对照组给予常规护理,包括规范操作、合理使用镇静、健康教育等常规护理措施;观察组患者则在此基础上予以麻醉前、麻醉中及麻醉后等围手术期护理措施,具体措施如下。

    1.3.1 麻醉前护理

    1.3.1.1 心理护理 护理人员术前应与患者进行耐心的沟通和交流,了解患者一般情况、相关病史、手术名称、各项术前检查及心理状态等,使患者了解手术基本操作及必要性,提高其对全麻的认知程度,消除患者恐惧和紧张等不良情绪,积极配合治疗。

    1.3.1.2 环境护理 保持室内干净整洁、光线充足、隔音良好,限制探视人员的进出,保证患者的充足休息和睡眠,调节室内温度使稳定在22~25℃,空气湿度保持在50%~60%,以利于患者的休息和术后恢复,并做好病房内的消毒管理,避免交叉感染的发生。

    1.3.2 麻醉中护理

    1.3.2.1 体位护理 使患者处于平卧位,颈部略抬高,保持头部后仰,采用利多卡因雾化吸入进行麻醉诱导,使药物直接作用于器官黏膜发挥局麻作用;将患者头部歪向一侧,以减少分泌物阻塞气道;协助麻醉师进行气管插管,保持患者口、咽及喉轴处于同一直线,患者加压给氧时按住患者胃部以避免胃肠胀气等。

    1.3.2.2 基础护理 因利多卡因具有过敏反应、呼吸抑制、低血压、心动过缓及精神障碍等不良反应[3],因此麻醉中需严密监测患者术中生命体征变化(血压、心率、呼吸频率、尿液量、术中失血情况及心电图等) ......

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