TEG在原位肝移植中凝血功能的监测(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2006年1月～2012年12月所收治的30例行原位肝移植患者的临床资料，其中男17例，女13例，年龄46～65岁，平均(51.3±12.8)岁，体重50～82 kg。其中肝炎后肝硬化伴肝硬化失代偿期21例，肝硬化伴原发性肝癌7例，原发性胆汁性肝硬化2例。30例患者均行原位肝移植术，其中行经典原位肝移植11例，改良背驮式肝移植19例。
1.2 凝血功能监测
分别在术前、无肝期(下腔静脉阻断后5 min)、新肝期(下腔静脉开放后5 min)、关腹抽取血液标本，应用全自动生化仪测定血常规、常用凝血功能，应用Haemoscope 500 series TEG仪做TEG测定。常规凝血功能包括PLT、PT、APTT、INR、TT、Fg，TEG参数暴扣反应时间、K值、α角度、最大振幅。
1.3 凝血功能调控措施
自麻醉开始，所有患者常规给予浓缩红细胞、血小板、新鲜冻血浆、冷沉淀、Fg等治疗，根据TEG参数中的反应时间、最大振幅、α角指导应用血液制品：反应时间(正常值4～8 min)>7 min给予新鲜冻血浆；α角(正常50°～60°)<32°给予Fg；最大振幅(正常55～60 mm)<54 mm时输注血小板。
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