4.2 针对并发症的药物选择

    妊娠合并哮喘期间较多见的并发症为感染性疾病、先兆早产，用药选择应充分考虑对胎儿的影响。(1)感染性疾病：我国《抗菌药物临床应用指导原则》规定妊娠期感染时用药注意事项：a.充分评估患者用药后的收益与风险。A类：可安全使用；B类：有明确指征时慎用；C类和D类：在确有应用指征时，当收益大于风险时严密观察下慎用；X类：禁用。b.使用氯霉素、万古霉素、去甲万古霉素、氟胞嘧啶、氨基糖苷类、磺胺药时须密切监测血药浓度，根据情况调整用药方案。c. B类抗菌药并不一定好于C类。如B类药中的甲硝唑，由于其对胎儿神经发育产生明显影响，禁止使用。而C类药万古霉素等，若利大于弊可考虑使用。(2)先兆早产：治疗方案以抑制宫体收缩和促进胎儿肺成熟为主。静滴硫酸镁注射液以抑制子宫收缩，同时肌注地塞米松4 mg，2次/d，持续2 d，促进胎儿肺成熟，两药均有利于哮喘症状的缓解[5]。此时不宜用糖皮质激素泼尼松 ......