[摘要] 目的 比较和评估右美托咪啶(DEX)和丙泊酚用于ICU内进行机械通气的颅脑损伤患者镇静的效果和安全性。方法 将61例行机械通气的颅脑损伤患者分为两组，右美托咪啶组(D组)合丙泊酚组(P组)。所有患者入室后行脑电双频指数(BIS)及心电图、上臂血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)检查，按镇静方法完全随机分为两组：D组33例，右美托咪啶负荷量0.5μg/kg，以0.2μg/(kg·h)静脉恒速输注；P组28例，以丙泊酚负荷量1mg/kg，维持剂量0.4mg/(kg·h)静脉恒速输注。两组均将脑电双频指数控制在≤85，并以此为标准调整输注计量维持镇静过程，同时记录剂量的调整。记录心率(HR)、平均动脉压的变化，记录两组患者机械通气时间、拔管时间唤醒所需时间，镇静过程平均动脉压和心率变化并记录患者的Ramsay镇静评分(RSS评分)。结果 与镇静前比，镇静后各时间点Ramsay评分明显升高，BIS值显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。D组心动过缓和低血压的发生率分别为0，3.03%(1/33)，明显低于P组10.7%(3/28)，17.8%(5/28)，差异有统计学意义(P<0.01)。D组患者从进入ICU至开始脱机时间为(62.0±4.0)h ......