改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察(2)
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参见附件。
3 讨论
3.1 产后出血的处理方法
产后出血常规处理方法主要包括：按摩子宫、药物(缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等)治疗和手术治疗。使用缩宫素进行止血，患者对药物的敏感性个体差异较大，而且当达到一定剂量、缩宫素受体耗竭后，使用缩宫素不再起效；米索前列醇、卡前列素氨丁三醇除对子宫有收缩作用外，还容易产生胃肠道反应、血压升高等不良反应。手术治疗方法较多：宫腔填塞方法操作较为简单，但存在隐匿性出血和感染的可能；子宫动脉上行支结扎术对手术者的技术要求较高，如不熟练，容易造成输尿管的损伤，且侧支循环建立后仍有再出血的可能；髂内动脉结扎术虽效果较好，但该方法手术操作复杂，对技术要求较高；经导管动脉栓塞术治疗产后出血，其适应症要求生命体征稳定，而且需要介入科参与，多数医院无条件开展。子宫切除虽然能够使产后大出血得到根治，挽救产妇生命，但其缺点也极为突出，即造成女性永久失去生育能力，还影响卵巢血供和内分泌，严重影响妇女生活质量和身心健康，往往是万不得已而为之。
3.2 改良B-Lynch缝合术
B-Lynch缝合术由英国的Christopher B-Lynch医生在1997年首次报道的一种新的手术控制产后出血的缝合方法[3-5] ......
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