心脏起搏器综合征患者心室失同步化和收缩功能的变化研究(2)
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安置心室起搏器后，部分患者出现一组非特异性症状，即PMS，主要因心排血量不足、静脉系统压力增高、神经系统反应等引起的包括低血压、心悸、胸闷、下肢水肿、头痛、晕厥等症状[6-7]。其产生机制复杂，而心室收缩功能的变化在PMS中的作用尚未阐明。目前比较认可的引起PMS的原因是房室的失同步化，即室房逆传，但其机制不明，主要考虑安置起搏器后室房传导的异常，而心室的异常影响PMS无法解释；例如房颤患者安置起搏器后，或双腔起搏器患者均可出现PMS。因此本研究所选择研究对象均为房颤患者，可以排除室房逆传对PMS的影响[8]。
本研究结果表明，起搏治疗虽可使左、右心室的收缩功能明显下降，但对PMS的影响不明显。左室侧壁与室间隔的收缩达峰时间间隔在安置起搏器后明显延长，但在PMS与无PMS组间差异无统计学意义，提示左室的失同步并未对PMS产生明显影响。右室侧壁与室间隔的收缩达峰时间间隔在安置起搏器后明显缩短，且在PMS组与无PMS组之间存在明显差异，提示右室的非同步化对PMS产生明显影响。本研究中，PMS组与无PMS组左、右心室侧壁的收缩期峰值速度(Vs)、加速度(As)与对照组比较 ......
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