乳腺癌术后三维适形放疗致放射性肺炎相关因素分析
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[摘要] 目的 探讨乳腺癌三维适形放疗致放射性肺炎的相关因素。方法 选取2012年7～12月于我院采用三维适形放疗的49例乳腺癌患者，采用影像学等手段，回顾性分析了患者的年龄、三维适形放疗照射剂量、照射野面积、治疗方案等因素与放射性肺炎发生率间的关系。结果 >60岁的患者中出现放射性肺炎的发生几率为35.29%，而≤60岁的患者为18.75%；受照剂量大于50Gy 后，患者的发生几率为76.92%，受照剂量小的患者为33.33%；照射野面积>120cm2的患者放射性肺炎的发生几率为12.12%，照射野面积小的患者为6.25%。联合放疗后的发生几率为33.33%，显著高于非联合放疗15.79%的发生率。经统计学分析，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 患者年龄、照射剂量、照射野面积和联合化疗与否等因素和患者放射性肺炎的发生具有密切的相关性。
[关键词] 乳腺癌；三维适形放疗；放射性肺炎
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)21-49-02
放射性肺炎主要是因乳腺癌、食管癌、肺癌、恶性淋巴瘤或者胸部其他恶性肿瘤，采用放射方式治疗后，使在放射视野范围内的正常肺组织遭受损伤，进而引起机体的炎症反应[1]。放疗后肺部组织遭受损伤的患者机体的免疫状态受到抑制，体质变得较差，极其容易并发产生肺部感染[2]。乳腺癌经三维适形放疗后，主要产生的并发症之一就是放射性肺炎，严重影响着患者的治疗效果及其生活质量。本研究选取了2012年7～12月间于我院进行三维适形放疗的乳腺癌患者49例，回顾性分析了乳腺癌手术后进行三维适形放疗而导致放射性肺炎的相关因素，为以后制定乳腺癌患者三维适形放疗方案、预防放射性肺炎并发症的发生提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7～12月于我院采用三维适形放射治疗的女性乳腺癌患者49例，年龄26～69岁，平均(46.0±5.5)岁。全部病例均经手术病理证实。组织学类型为浸润性导管癌、黏液腺癌、硬癌、髓样癌等。手术方式：根治术或改良根治术，依据UICC乳腺癌分期标准，Ⅱ～Ⅲ期需行术后放疗的患者。排除有胸壁放疗史、结缔组织等疾病的患者。
1.2 方法
采用precise直线加速器(瑞典医科达公司)6MV-X线对患者进行三维适形放射治疗[3] ......
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