骨水泥椎体成形对胸腰椎压缩性骨折后脊柱稳定性的影响(2)
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[Key words] Thoracolumbar fractures； Compression fractures； Bone cement vertebroplasty
胸腰椎压缩性骨折是以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中较多见的一种类型。脊柱是全身的枢纽，胸椎的下部和腰椎的上部则是胸腰生理弧线的转折处，该处亦是力的转折点，发生损伤会严重影响到患者的生活和工作，需要积极治疗[1]。笔者借助本研究骨水泥椎体成形对胸腰椎压缩性骨折后脊柱稳定性的影响，现将相关临床资料总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年3月～2013年6月收治的76例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，遵照知情同意原则并按照治疗方案分为A、B两组各38例。A组中男24例，女14例；年龄25～65岁，平均(40.8±3.5)岁；交通致伤19例，坠落伤10例，其他致伤9例。B组中男25例，女13例；年龄26～64岁，平均(41.1±3.2)岁；交通致伤21例，坠落伤9例，其他致伤8例。两组的一般资料间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
A组采用AF系统固定治疗，患者取俯卧位，连续硬膜外麻醉成功后进行手术，病变部位后正中切口显露伤椎上下各一个棘突、椎板、关节突及横突，距关节面中线外侧选好入钉点后，攻丝后依次拧入4枚椎弓根螺钉至所需深度，C型臂X线机透视证实无误，椎管减压后置入AF钉、安装AF系统的纵杆及横杆，并行椎板小关节和横突间植骨，术后引流48～72h，常规抗感染治疗。B组采用骨水泥椎体成形术治疗，2%利多卡因于十字中点处至椎弓根后缘骨质做全层麻醉，穿刺针与身体矢状面成角15°～20°，骨锤锤击穿刺针进针，根据穿刺针针尖位置随时调整方向再透视进针到病变治疗适宜位置，调和混有钡剂的聚甲基丙烯酸甲酯吸入注射器内，连接推送器待骨水泥到拉丝期成牙膏状，侧位透视监视下推送至椎体内，旋转拔出穿刺针 ......
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