新生儿缺氧缺血性脑病35例CT征象分析
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[摘要] 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病在CT检查中的征象分析。 方法 收集我院近4年来35例新生儿缺氧缺血性脑病的CT资料，结合文献，分析新生儿缺氧缺血性脑病的CT征象。15例1叶脑组织小片状低密度影；13例2叶脑组织散在片状低密度影；7例灰白质界限不清，脑室受压变小，并伴有颅内出血(包括脑室内及室管膜下出血灶，蛛网膜下腔出血，硬膜下出血及脑内血肿)。16例为出生后1d，14例为出生后3d，5例为出生后4d。 结果 CT 平扫加薄扫即可发现新生儿缺氧缺血性脑病；CT分度为：15例为轻度，13例为中度，7例为重度新生儿缺氧缺血性脑病。 结论 CT平扫加薄扫对新生儿缺氧缺血性脑病具有很高的敏感性，结合临床分期，明确其与CT分度之间的关系，预后判断，为临床治疗提供依据。
[关键词] 分析；CT征象；CT扫描；缺氧缺血性脑病；新生儿
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)23-133-03
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)对新生儿生命及将来生长发育有很大的影响。及时的诊断直接影响着临床的治疗及预后。CT检查对本病的诊断、CT分度、临床分期及预后判断均有价值。笔者对我院近4年来35例HIE患儿的临床及CT资料做了分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院近4年来门诊及住院35例HIE患儿的CT扫描图像及临床资料，对HIE患儿的CT征象进行分析。其中男21例，女14例。年龄：出生1h～4d，平均(2±1) d。病因：孕母妊娠高血压综合征5例，孕母贫血2例，糖尿病4例；脐带异常8例等影响胎盘的血液供应和胎母间气体交换所致的宫内窘迫。各种原因的异常分娩4例，分娩过程中吸入大量羊水、胎粪5例，生后有频发呼吸暂停3例，休克4例。这些患儿的临床表现：过度兴奋：易激惹，肢体颤抖，睁眼时间长，凝视等8例；过度抑制：嗜睡，失去正常的醒觉睡眠周期，大部分时间在睡眠中，饥饿时也不会自然醒来3例；肌张力增强8例；肌张力减弱3例；原始反射如吸吮、拥抱反射活跃8例；颅高压表现：前囟张力高，颅缝分离并伴有惊厥3例；呼吸节律不整，呼吸暂停，瞳孔缩小，对光反射迟钝3例。
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