不同等级医院缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性现状研究(1)
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[摘要] 目的 调查不同等级医院缺血性脑卒中(IS)患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法 采用访谈形式，收集我院(三级医院)IS患者出院1.5年来二级预防用药情况；收集同期在北京万寿路社区医院(一级医院)门诊处方的IS患者1.5年来二级预防用药情况。结果 154例我院IS患者中，抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为72.7%、49.3%，合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为77.6%、70.3%；167例社区IS患者中，抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为79.0%、29.9%，合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为93.2%、96.6%。结论 IS患者二级预防中抗血小板、降脂、降压、降糖药物的应用都未达标，其中降脂药依从性依从性最差，社区医院尤为明显。三级医院和社区医院IS患者二级预防用药依从性存在差异，医疗付费方式、医生未予处方分别是三级医院及社区医院影响依从性独立危险因素。
[关键词] 缺血性脑卒中；二级预防；药物依从性；影响因素；三级医院；社区医院
[中图分类号] R743 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)03-77-05
脑卒中是危害人类健康的全球性问题，最常见的类型是缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)，占比约为60%～80%，大部分患者伴有多种危险因素，是复发性脑卒中的高危人群，故而既往发生过IS的患者是脑卒中二级预防的关键。通过积极执行二级预防措施，控制相应的危险因素，可达到降低复发和致残，提高生活质量[1]。
但研究证实由于受到性别、年龄、习惯、工作、收入等因素影响，相当多的IS患者二级预防药物的依从性不佳。在国外，Bushnel等[2]缺血性脑卒中患者的随访发现 ......
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