大剂量服用格列美脲、二甲双胍、吡格列酮1例(1)
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[摘要] 随着糖尿病患者的逐年增多，降糖药物被广泛的认识和应用，降糖药物的过量应用，可出现诸多副作用。糖尿病患者大剂量服用二甲双胍(格华止)、格列美脲(亚莫利)、吡格列酮(艾汀)后出现急性肾功能衰竭、乳酸酸中毒、消化道出血、脑水肿、呼吸衰竭等一系列并发症，依据药物特性及并发症情况积极选择血液净化治疗及其他抢救措施，成功挽救患者生命，现报道该病例。
[关键词] 二甲双胍；格列美脲；吡格列酮；乳酸酸中毒；2型糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)03-160-03
众所周知，糖尿病已是严重危害人体健康并影响生活质量的慢性消耗性疾病。目前全球糖尿病患病率已处于较高水平，且在未来很长一段时间内仍将持续上升[1]。在我国，糖尿病的患病率以惊人的速度快速增长，最新研究显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率为9.7%，总数达9240万，我国可能已成为世界上糖尿病患者最多的国家[2]。随着糖尿病患者人数的增加，降糖药物被广泛的认知和应用。但过量服用可引起不良反应，甚至危及生命，而多种降糖药物的过量服用更易造成多脏器损伤，使病情更加复杂，增加了治疗难度。现报道过量服用三种降糖药物病例如下。
1 病例报道
患者27岁，女性，2型糖尿病患者，服用二甲双胍34g(格华止0.85/片)、格列美脲50mg(亚莫利2mg/片)、吡格列酮450mg(艾汀15mg/片)。2h后被送往我院急诊，途中呕吐咖啡样物。入院时神清，血糖5.6mmol/L；血气分析：pH 7.28、PCO2 23.3mm Hg、PO2 139.5mm Hg、HCO3 10 ......
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