高血压性脑出血早期强化降血压近期预后的临床研究(2)
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[Key words] Hypertensive；Intracerebral hemorrhage；Intensive blood pressure reduction
脑出血(cerebral hemorrhage，ICH)是指非外伤性脑实质内自发性出血，绝大多数由高血压小动脉硬化血管破裂引起，也称高血压性脑出血。是神经科的常见病、多发病。在急性脑血管病中，ICH的病死率最高达30%～40%，与缺血性卒中相比，脑出血更为凶险，致残率和致死率较高，临床上表
现为永久性脑功能障碍的症状和体征，严重影响患者的日常生活能力，不同程度降低了自理力，影响生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。因此当今临床医生对提高脑出血的治愈率、存活率等问题给予高度关注。当前普遍认为ICH是一动态过程，血肿扩大是导致早期病情加重及影响预后的重要因素[1]。严重高血压诱发脑出血时，颅内血肿不受控制的不断扩展，引起脑疝及生命中枢受压，病死率极高(58%～92%)[2]。据外国学者实验数据得出血压升高与病死率成正相关[3]，而出血量及出血速度被认为是影响其预后的首要因素之一，它除与病变部位病变血管有关外，与发病时血压和颅内压也有重要关系[4]。因此，24h内症状进行性加重，常提示活动性出血或血肿扩大。目前大多数研究显示入院时血压越高的脑出血患者比一般水平的患者有更高的病死率与致残率。为观察积极控制血压治疗对急性脑出血患者预后的影响[5]，我们将自2011年6月～2013年2月入住连州市人民医院的90例血压>140mm Hg的急性脑出血患者随机均匀分组，分别给予积极降压及常规指南降压对照治疗，对其预后进行了比较 ......
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