功能性胃肠病伴自主神经紊乱的临床诊治(4)
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参见附件。
在功能性胃肠病的治疗中个体化治疗是核心，而患者病情评估及分级治疗是个体治疗的前提。在本组研究中发现自主神经紊乱程度与焦虑/抑郁评分有相对密切的关系，我们提出的阶梯治疗的步骤，按照病情分级分为三个阶梯治疗，贯穿始终的是心理治疗，耐心的、专业的病情说明在功能性胃肠病的治疗中必不可少。本研究中对所有患者进行分级治疗，效果满意如上述，且相当部分患者无需药物治疗。
良好的医患关系在本研究中成为最为重要的治疗方法。治疗关系应该成为学术性话题，而不应只是态度问题。非精神科医生对抑郁障碍与躯体疾病共病患者也应给予足够的心理支持，发展与患者的信任、共情和和支持的医患关系，为患者提供治疗信息，增强患者治疗的动机，与患者一起讨论病情，并制定诊疗计划。正如我们前文所述的，可以让患者自己评介其症状是否对身体有危害，其严重度如何，往往比医生的评介更有说服力。在此基础上提高患者的自我效能和自尊，无疑会增加患者治疗的依从性[13-14]。其实良好的、正常的医患关系是基本的心理治疗技术，这是精神卫生科医生必备的技术，也是临床各科医生开展日常工作的基础技能。在本组病例研究中，我们强调互动的交谈与对病情的评介 ......
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