罗定市重性精神病疾病管理效果分析(2)
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参见附件。
1.3.3 救助治疗政策 (1)城乡居民基本医疗保险报销政策(县级医院)，重性精神疾病患者的住院治疗费用实行零起付线，住院费用报销比例为85%；门诊费用报销比例为75%。(2)对肇事、肇祸精神病人需救助治疗的，其费用在实施城乡居民基本医疗保险报销政策后，剩余的治疗费用由财政部门承担。(3)在社区卫生院(社区卫生服务中心)接受康复治疗的患者门诊治疗实施免费发药，患者诊疗费用在实施医保报销后，自费部分由市残联承担。
1.3.4 防治原则 在重性精神病患者管理中实行分级管理、分类指导的防治原则。推行“病重治疗进医院、康复管理在社区”的管理模式，建立起专业防治机构与社区的有机衔接，保证患者治疗的连续性；实行对不同程度的患者采取不同防治措施的分类指导原则，对病情稳定的患者定期随访，对病情不稳定或基本稳定的患者指导转诊；对肇事肇祸患者由公安、司法介入送精神专科医院实施非自愿住院治疗并予以救助。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS17.0分析。统计检验采用双侧检验，P<0.05被认为所检验的差异有统计学意义；计量资料采用()描述，计量数据两组比较采用t检验，计数资料采用非参数Kruskal-Wallis H多组秩和检验。
2 结果
2.1 管理前后危险性评估量等级比较
125例患者在实施重性精神疾病管理治疗工作前肇事肇祸危险性评估全部为1级以上，其中3级的有45例，占36%，4级的有41例，占32.836%，5级的有9例，占7.2%；实施重性精神疾病管理治疗工作后(3年)，以0级为多数，共61例，占48.8%，3级以上有31例，占24.8%；4级以上人数下降更为明显，只有7例，占5.6%。经非参数检验的Kruskal-Wallis H多组秩和检验，重性精神疾病管理治疗工作在控制患者危险性行为方面开展前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
表1 125例患者管理前后危险性行为评估等级比较
时间0级1级2级3级4级5级x2P
管理前019114541986.9000
管理后(3年)6118152272
2.2 管理前后阳性和阴性综合征量表(PANSS)
PANSS总体评分在重性精神疾病管理治疗工作实施前实施后(3年)总分评分比较有显著性差异(P<0.01)。见表2。
表2 125例患者管理前后PANSS量表得分情况
评分项目管理前管理后(3年)tP
均值标准差均值标准差
阳性症状23 ......
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