42例小儿水痘护理体会(2)
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参见附件。
1.3.5 感染的护理 由于儿童皮肤比较薄嫩，容易抓破水疱，可引起大面积糜烂、渗液、化脓时，给予3%硼酸溶液湿敷创面，局部可涂夫西地酸软膏，感染严重的合理选用敏感抗生素，但要注意药物过敏反应。
1.3.6 并发症护理 水痘并发病不多见，一般是皮肤继发感染。偶然可发生：(1)水痘性肺炎：如有高热不退，伴咳嗽、痰血、呼吸困难、发绀者。(2)水痘性脑炎：如有嗜睡、烦躁不安、喷射性呕吐、抽搐、昏迷者。(3)急性脑病及内脏脂肪变性(Reye综合征)：主要多见儿童，10%患者伴发水痘，表现有发热、头痛、呕吐、感觉障碍、痉挛及眩晕、轻度或中度肝肿大，ALT增高，血氨浓度亦上升，胆红素正常或轻度升高，常有低血糖，多数死亡，尸检时见肝、肾及其他内脏有脂肪浸润[6]。要协助医生做好抢救准备。
1.3.7 饮食护理 发病时忌食油腻、海鲜和热性食品等刺激性食物，以清淡饮食为宜，可吃流质、半流质易消化及营养均衡食物，如米饭、稀饭、面条和米粉，还可添加一些豆制品、牛奶、鸡肉、瘦猪肉等。多饮温开水，多吃新鲜水果，多吃蔬菜，少量多餐。同时做好口腔护理，防止感染。
1.3.8 心理护理 由于水痘的传染性极强，患儿接触后绝大多数都会发病的[7]。应加强与家属的沟通，详细地讲解水痘有关知识，说明治疗、护理的重要性，知道本病是可以治愈的，消除患儿及家人对水痘的顾虑和紧张心情。用安慰、关心、表扬性语言，引导患儿保持良好的情绪，克服治疗时恐慌感。同时在不影响休息、治疗情况下，播放一些卡通片，分散注意力，让患儿产生信任感，共度过难关。并告知只要积极配合治疗，便可获得满意疗效，一般不会留下瘢痕。
1.4 疗效判定标准
痊愈：80%以上水疱干涸结痂；有效：50%～80%水疱干涸结痂；无效：水疱干涸结痂少于50%。总有效率=痊愈+有效 ......
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