硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效观察(2)
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硝酸甘油溶液进入机体后可迅速脱作硝基，形成活性较佳的一氧化氮，一氧化氮可从内皮细胞埋弥散到血管平滑肌细胞，进而cGMP含量，激活鸟苷酸环化酶，促进肌球蛋白轻链去磷酸化，松弛血管平滑肌，刺激产生前列腺素[9-10]。硝酸甘油具有扩张冠脉，增加心肌顺应性，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集的作用，适合心功能不全及心肌供血不足患者应用，此外小剂量滴注可舒张冠状动脉、小静脉，降低循环阻力，进而使血压平稳下降。硝酸甘油体内半衰期短，易于掌控，可在不避光的条件下连续使用，医务人员可根据患者病情调节给药速度，保证血药浓度稳定，患者一般不会出现剧烈的血流动力学改变。总之，硝酸甘油具有扩张血管、降压、扩张冠状动脉的作用，维持心、脑、肾等重要器官的功能[11-12]，与硝普钠相比，它更安全、更有效、副作用更小，有望成为高血压危象治疗中的优先考虑药物。
综上所述，硝酸甘油在高血压急症治疗中发挥特有作用，是治疗高血压的有效方法，可稳定血压，改善病情，值得在各级医院应用、推广。
[参考文献]
[1] 傅国根.硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效观察[J].高血压杂志，2006 ......
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