腹腔镜下采用卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响研究(2)
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3 讨论
卵巢良性囊肿手术目前常用的治疗方式主要有经腹及经腹腔镜卵巢囊肿剥除术。相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术则具有自身的优点，包括手术时间短、术中出血量少、疼痛轻、住院时间短、腹部瘢痕较小、恢复较快、费用较少等优点，并能更好地保护卵巢功能[4-5]。腹腔镜卵巢囊肿剥除术可以增加卵巢功能的保护作用，最大程度地保护患者的卵巢功能，在治疗过程中，争取能够完整地把卵巢囊肿剥除，正常卵巢组织丢失最大限度地得到减少，从而更好地保护卵巢功能。腹腔镜卵巢囊肿切除是传统外科手术与现代高新技术相结合治疗卵巢囊肿的最佳手术方式[6-8]。
卵巢功能主要是监测卵子数量和质量，其常以卵巢储备功能为指标，从而间接地反映卵巢的生育及患者的内分泌功能[9-11]。卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精卵母细胞的能力，包括卵巢内存留的卵泡数量和卵泡质量两方面内容，代表女性配子发生及甾体激素生成的能力，前者可反映女性的生育潜能，后者则决定女性绝经的年龄[12-14]。卵巢储备功能随着年龄的下降而下降，年龄是评价卵巢储备功能最主要的影响指标。但是，临床上患者存在极大的个体差异，部分患者由于内分泌疾病、盆腔手术史、肿瘤化疗等原因造成年龄与其卵巢的生物年龄并不同步，因此，正确评价卵巢的储备能力及其对COH的反应性，有助于指导生殖医生制定合理的促排卵用药方案，以获得优质及适当数量的卵子，减少OHSS和卵巢反应不良的发生，减少周期取消率，提高IVF-ET的成功率及改善其预后。
若卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。在辅助生殖技术中，良好的卵巢储备功能意味着通过促排卵可以获得更多及更高质量的卵母细胞 ......
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