产科弥漫性血管内凝血28例临床分析(2)
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由于弥漫性血管内凝血会造成多脏器的缺血缺氧，从而使得脏器发生衰竭，所以该病的治疗显得格外重要。在临床上，一般当患者出现符合弥漫性血管内凝血的临床症状时，应当及早给予治疗。由于产科患者的特殊性，一旦患者出现分娩前兆，应立即安排患者入手术室分娩，并且尽早进行弥漫性血管内凝血的检查。为了保证患者的生命安全，在实验室结果出来前，应给予患者一定量的肝素进行预防性治疗[7-8]。有的文献报道DIC早期用肝素治疗。肝素的应用要谨慎，如果使用不当，有加重出血的危险。本研究所有病例均为急性 DIC，均合并产后大出血(绝大部分出血量超过1000mL)，考虑已过高凝期未使用肝素治疗。DIC由于消耗大量的凝血因子而导致急性出血，因此适时补充凝血因子是重要措施之一。 以输注新鲜血液最佳，其次是新鲜的冰冻血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等。 因为在 DIC 时，由于凝血酶的增加，使大量的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，在微循环中发生广泛性血管内凝血， 而在补充凝血因子的同时，补充一定量的纤维蛋白原，可提高血纤维蛋白原浓度，阻止血纤维蛋白原的降解[9-10]。
在本次临床观察中，子宫全切除的患者有3例，次全子宫切除患者1例，子宫动脉灌注栓塞术患者6例。28例患者全部抢救成功，死亡率为0。由此可以知道，阻断促凝物质的来源在治疗弥漫性血管内的过程中显得极为重要 ......
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