慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者实施肠内营养的护理干预(2)
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4 讨论
早期(<48h)EN有助于肠黏膜细胞生长及屏障功能的维护，减少感染性并发症的发生[3]。长期应用肠外营养，胃肠道黏膜可能有萎缩现象，从而导致肠道细菌易位，加重系统炎症反应及多脏器功能衰竭，而胃肠内营养支持则可维持内脏血流的稳定及胃肠道黏膜的完整[4]。胃肠内营养符合生理状态，有助于维护胃肠道功能和形态，实施操作方便，经济价廉等优点。肠内营养经肠道吸收，对心功能影响小，具有保护心脏的作用，对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病者尤其适用[5]。慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者早期合理的肠内营养支持不仅有利于机体的正氮平衡，而且增强免疫功能，保护肠黏膜屏障，减少肠源性感染的发生[6]。因此，积极使用胃肠内营养是一种趋势，预防和减少相关并发症的配套护理理论和实践操作将逐步完善。
肠内营养符合生理结构特点，提供自然，全面，均衡的营养，提高患者抗感染能力，从而减少发病率和病死率，促进患者早日康复。慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者虽然病情危重，但只要胃肠道功能正常或基本正常，充分利用，有助于改善机体营养状况，改善免疫功能，维持胃肠道黏膜屏障功能，进而改善患者的营养状况 ......
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