慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者实施肠内营养的护理干预(1)
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[摘要] 目的 观察肠内营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者中的效果。 方法 回顾分析2012年1月～2013年12月在本科住院7d以上的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者，均需留置人工气道和留置胃管，住院48h内给予肠内营养支持。检测患者治疗前1d和治疗后第7天血红蛋白及血清白蛋白含量及观察相关并发症情况。 结果 肠内营养支持中患者血红蛋白和血清白蛋白含量均较前降低；出现腹泻24例，胃液反流5例，腹胀12例，低血糖反应2例。 结论 肠内营养支持是医治危重症患者的一项重要内容，特别是早期治疗，越来越受到认可和重视，所以规范流程，个性化护理是保证肠内营养顺利完成，减少并发症的必要条件。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病急性加重期；呼吸衰竭；肠内营养；护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)15-92-03
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受阻的慢性呼吸道疾病，患者人数多，病死率高。患病率仅次于心血管病而位居第二老年慢性病，成为全球第3位致死原因[1]。我科收住慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的患者，根据病情，在没有绝对禁忌情况下，早期实施有效的肠内营养支持，减少患者体内蛋白质的丢失，满足机体高代谢的能量以及其他物质需求[2]，成为救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的一种重要的治疗手段，因此，相应的护理干预措施显得尤其重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2012年1月～2013年12月在本科住院7d以上的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者，均需留置人工气道行呼吸机辅助呼吸，且有部分或全部胃肠功能而不能经口进食的患者56例，其中男36例，女20例，年龄62～95岁，平均77.9岁。
1.2 营养方法
患者均留置胃管，入科48h内给予肠内营养支持，予以一种以整蛋白为基础的肠内营养制剂—能全力(TPF)，根据患者的病情及个体需求，第一次500mL/d，次日1000mL/d，再根据胃肠道监测结果调节为1500mL/d，使用营养泵24h匀速泵注。所有患者7d内均进行积极的内科治疗及护理。
2 结果
本组患者平均停留ICU天数19 ......
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