196例耐多药肺结核应用含大环内酯卷曲霉素及其他抗结核药物的临床观察(2)
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参见附件。
对照组给予给予阿奇霉素0.5g，前3个月1次/d，后3个月隔日1次；左氧氟沙星0.4g，3个月，1次/d；吡嗪酰胺1.5g，6个月，1次/d；利福喷丁0.45g， 6个月，3次/周；加两种药敏结果显示敏感的药物强化3个月，后3个月为巩固期。见表1。
2.3 不良反应
对造血系统产生影响：治疗组2例白细胞降低、对照组3例白细胞降低，经对症处理血细胞数很快恢复；肝功轻度异常：治疗组1例、对照组2例，经保肝治疗好转，未影响治疗；胃肠道反应：治疗组3例出现恶心、呕吐、对照组2例出现呕吐，经保护胃黏膜对症治疗好转未影响治疗。
3 讨论
结核病耐药给临床治疗带来很大困难，耐药治疗在临床上难以控制。就迫使我们寻求控制结核其他药物，大环内酯类药物阿奇霉素是半合成红霉素衍生物，文献报道实验室研究、试管内研究证明对敏感结核分枝杆菌有杀菌作用，它对结核分枝杆菌的MZC为1.3～10mg/L、对非结核分枝杆菌尤其对鸟型分枝杆菌感染小鼠的治疗实验表明，单独给予大环内酯类药物治疗呈显著疗效[5-9]。相当或优于利福平、乙胺丁醇。大环内酯类药物阿奇霉素的人体血桨半衰期为5 ......
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