联合检测RDW、hs—CRP及IMA对CHD的应用价值(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 CHD患者血清RDW、hs-CRP及IMA测定值与正常对照组比较
由表1可见，实验组患者血清RDW、hs-CRP及IMA水平显著高于对照组(P<0.05)。
2.2 实验组血清RDW、hs-CRP和IMA单项检测
实验组血清RDW、hs-CRP和IMA单项检测，阳性检出率分别为52.7%，65.5%，59.0%，3项联合检测阳性检出率达82.5%。联合检测阳性检出率与单项检测阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
CHD是由于冠状动脉粥样斑块形成，造成血管管腔狭窄甚至堵塞，心肌缺血，激活内分泌系统，产生一系列炎症反应，检测多项生化指标发生变化。
红细胞平均分布宽度是反应红细胞体积大小异质性的参数。RDW升高常预示各种贫血发生。在临床上RDW是贫血鉴别的有效指标。近年来研究发现，RDW也与心血管疾病的发生发展相关。但RDW在CHD患者的上升原理尚不明确，其原因可能由于炎症反应，导致粥样硬化斑块破裂，形成血栓，产生大量炎症因子，Epo生成受到抑制，同时治疗时使用抗血栓药物，容易引起出血性贫血。此外患者处在应激状态，因疼痛营养不良造成贫血，也是RDW升高的一种因素[2]。Zalawadiya等[3]研究发现随着RDW增高，发生CHD的风险增加。RDW水平升高有可能是CHD的一项独立危险因素[4]。国内陈环等[5]发现RDW基线水平与心功能不全的严重程度相关。
CRP是由肝脏合成的，是炎症的非特异性标志物，在正常人血液中含量极少。在机体受到感染、缺血坏死等情况下，多种细胞因子由受损组织释放，进而刺激肝脏合成大量CRP。当AMI时，由于冠状动脉供血突然减少，对应心肌严重损伤，坏死的心肌触发CRP急性反应，刺激CRP浓度升高 ......
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