老年肺结核合并糖尿病临床分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.2.2 糖尿病诊断标准[3-4] (1)有糖尿病临床症状，随机空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，任意时间餐后2h血糖水平≥11.1mmol/L；(2)葡萄糖耐量试验(OGTT)：24hPG≥11.1mmol/L。
1.3 方法
抗结核治疗方案均采用2HRZE/10HRE沈阳红旗制药有限公司，H20051903，政府提供免费药品，抗痨治疗1年(H-异烟肼0.3；R-利福平0.45～0.6；Z-吡嗪酰胺1.25～1.5；E-乙胺丁醇0.75；均每天1次，口服)。若患者抗结核治疗第2个月末痰抗酸杆菌仍阳性者，则HRZE强化期延长1个月。治疗中2、5、、6、9、12个月末复查痰菌、胸片、血常规、血糖、肝功能、肾功能。糖尿病治疗：加强宣教，合理控制饮食量及饮食结构，适当运动，合理应用降糖药物，以胰岛素制剂首选，监测血糖，适时根据血糖调整降糖药物剂量。
2 结果
2.1 误诊情况
医生或者放射科医师15d内未诊断肺结核者为误诊，误诊23例，误诊率为19.17%，其中误诊为慢性支气管炎5例，肺炎8例，肺脓肿4例，肺癌3例，支气管扩张2例，真菌感染2例，误诊时间16d～22个月，平均61d。病程最长3.7年。
2.2 临床表现
首发症状：咳嗽、咳痰57例(47.5%)，咯血15例(12.5%)，纳差、乏力伴消瘦24例(20.0%)午后发热等其他结核中毒症状者96例(80.0%)。
2.3 X线胸片或胸部CT表现(表1)
2.3.1 病变部位 上肺野为主76例(63.3%)，中肺野为主15例(12.5%)，下肺野为主27例(22.5%)。
2.3.2 病变范围 ≥3个肺野的85例(70.8%)，1～2个肺野的33例(27.5%)。
2.3.3 病变表现 多个肺叶或肺段分布斑片状、云絮状高密度影为主16例(12.80%)，干酪浸润病灶为主92例(76 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。