缺血性进展性脑卒中危险因素临床分析(2)
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本研究结果显示，全血粘度、纤维蛋白原、血糖升高、NIHSS评分、高血脂症、脑动脉狭窄，均为PIS发病的相关独立危险因素[3]。入院24h内空腹血糖升高是PIS发生的重要危险因素之一，高血糖可增加微血管基膜发生退行性病变，增加动脉粥样硬化发病率；同时还会诱发脂质代谢改变，促进胆固醇增加，使血液粘度增高，引起毛细血管闭塞；另外，高血糖还会增加无氧酵解酸性产物堆积，增加脑组织局部供血不足，扩大梗死面积，使病情呈进行性加重[4-5]。
血液粘度增高会进一步增加脑部血流阻力，引起脑局部血流量减少，发生血液动力学机制改变，易增加羟自由基，引起局部脑细胞内外酸中毒，导致血管内皮细胞受损，加速血栓形成，进而加重病情[6-7]。
纤维蛋白原是一种凝血因子，若血浆纤维蛋白原水平增高，常会引起血液粘度增高，阻滞血液流速，增加血红细胞聚集，沉积于动脉壁上，从而易引起动脉粥样硬化[8-9]；另外，高脂血症也易加重颈动脉壁内膜及中膜的厚度，尤其是总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平增高，会促进动脉粥样硬化进程，粥样斑块破溃后的碎屑入血，形成动脉-动脉栓塞，可引起相应血管血流缓慢，且破溃处继发凝血 ......
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