12例胰腺横断性损伤诊治分析(2)
[Key words]Traumatic transection of pancreas; Diagnosis; Treatment胰腺是腹膜后位器官,在其腹侧面受到腹腔内其他脏器的包绕,背侧面受到脊椎与腰大肌的保护,在腹部外伤时罕见,占腹部外伤的1%~2%[1]。而胰腺横断伤作为胰腺外伤性损伤严重的类型,其诊断和治疗是临床工作中棘手的问题。本研究通过回顾性分析山西医科大学第二临床医院自2002年3月~2013年11月收治的12例胰腺横断性损伤患者的临床资料,为胰腺横断性损伤的诊断与治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究的12例患者中男9例,女3例,年龄21~59岁,平均33岁。伤后至入院诊治时间为1~6h 3例,7~24h 7例,25h以上2例。损伤性质为:开放性损伤1例;闭合性损伤11例:其中车祸损伤7例,重物撞击3例,挤压伤1例。主要临床表现:3例伤后临床症状不明显,自觉腹痛可耐受,23~96h后腹痛症状进行性加重遂入院治疗,其他9例均有不同程度的腹痛、腹胀、伴恶心呕吐。
1.2 胰腺损伤诊断
本组病例行腹腔穿刺抽出不凝血7例,腹穿液淀粉酶升高5例;本组病例术前均行血尿淀粉酶检查,血淀粉酶升高6例(50%,6/12),尿淀粉酶升高7例(58%,7/12);12例均于术前行腹部B超及CT检查 ......
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