3 讨论

    既往临床报道，围术期心肌缺血的发生率在8%～37%左右[3]。一般认为，这一围术期不良事件在老年患者，特别是高血压患者中发生率更高[4-5]。老年高血压患者可因气管插管的机械性刺激、术中创伤应激反应等造成机体儿茶酚胺分泌增加，加之老年患者循环系统多发生重构变化，且功能储备较低，极易发生心率加快、血压升高，最终导致心肌缺血[6]。较短的手术中，心肌缺血常被临床忽视，但却可能给心脏功能造成潜在的不良影响，例如术后心肌梗死等严重事件[7-8]。右美托咪定属高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，镇痛效果好，能够减少麻醉药物用量，同时避免了α1受体相关的不良反应，术中血流动力学易于控制[9]。

    本研究显示，预防性使用右美托咪定的观察组术中ST段出现心肌缺血性改变的患者明显少于对照组 ......