3 讨论

    新生儿病房院内感染发生率在不同地区报道的差别较大，可在5%～ 69%之间[7-10]。我们的研究发现新生儿病房中住院新生儿5512例，发生175例次医院内感染，医院内感染率为3.17%，据美国国家医院内感染监测系统的监测数据显示，日医院感染率为22.0%[11]，国内报道住院日医院感染率为14.9%[7]，我院院内感染发生率明显低于国内外报道，可能与我院收治的小胎龄、极低和超低出生体重的小早产儿及需要气管插管机械通气的危重病人所占比率低有关。

    院内感染一旦发生必将延长患儿住院时间，增加住院费用，甚至成为导致患儿死亡、引起医疗纠纷的重要原因，因此，分析NICU中新生儿病房院内感染的高危因素，降低院内感染的发生率。我们的研究发现新生儿病房医院内感染的危险因素为：胎龄≤32周、出生体重≤1500g、无创通气、气管插管机械通气、留置PICC、肠道外营养，与既往报道[12-13]一致，因此临床上对于需要呼吸支持的新生儿应积极治疗原发病、根据血气及时调整呼吸模式，尽早撤机，严格掌握PICC适应证，无菌操作，科学规范进行导管维护，防止导管相关血流感染；本次研究同时证明长时间肠外营养容易导致院内感染[14]，因此应尽早开奶、建立经胃肠喂养 ......