2.3 两组患者胰岛B细胞功能比较

    治疗后两组患者HOMA-B、HOMA-IR、1hINs/FINS与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)，且两组间差异具有显著性(P<0.05)，FINS治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)但两组间差异并无统计学意义(P>0.05)；ISI治疗前后及两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。见表3。

    2.4 不良反应和安全性监测

    经血、尿、大便常规检测和心电图、肝功能检测两组均未发现明显不良反应。

    3 讨论

    糖尿病肾病的症状会随病程不断加重。多中心前瞻性RCT试验显示：强化血糖控制，可以降低糖尿病肾病的发生率[3 -4]。胰岛素为治疗2型糖尿病的经典药物，但近期研究发现[5-6]，仍有约20%患者无法达到血糖控制目标。我们在考虑血糖综合控制的前提下，以二甲双胍联合胰岛素对2型糖尿病进行治疗，以探讨更为有效的血糖控制盒糖尿病治疗方案。

    2型糖尿病的发生机制与胰岛素α、B细胞功能缺陷有关，尤其是B细胞分泌模式异常作用更大[7]。正常胰岛素快速分泌相主要反应胰岛B细胞储备功能有关，而持续胰岛素分泌相与B细胞分泌功能有关。多数学者[8-9]认为，2型糖尿病患者B细胞功能障碍主要体现于快速分泌相模式改变 ......