小儿哮喘过敏源检测结果分析
[摘要] 目的 检测和分析哮喘患儿的过敏源情况，从而更好的对儿童哮喘病症进行预防和治疗。 方法 随机选择哮喘患儿230例，对他们进行过敏源检测，并就其临床检测结果进行统计、分析和比较。 结果 经过临床检测分析得出，哮喘患儿的过敏源主要包括有：粉尘螨(32.17%)、鸡蛋清(17.39%)、法国梧桐花粉(14.78%)、淡水虾、蟹、鱼(10.87%)、烟曲霉(8.70%)、艾蒿花粉(7.83%)、海鱼(7.83%)、花生(7.39%)、猫狗皮屑毛发(7.39%)、交链孢霉(6.52%)、点青霉(6.09%)、菉草花粉(6.09%)等。 结论 在对哮喘患儿的临床治疗中，医生要全面、准确的了解造成患儿哮喘的过敏源，从而更好的对患儿进行及时、针对性的脱敏治疗。
[关键词] 小儿哮喘；过敏源；临床检测
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2015)04-76-02
, 百拇医药
支气管哮喘是儿科临床上最为常见的一种呼吸道慢性疾病，其发病原因通常与过敏源吸入、环境污染、感染、香烟暴露、基因遗传等因素有关[1-2]。近些年来，我国小儿哮喘的病发率呈逐年上升的趋势，且城市患儿的比例高于农村患儿。有资料表明，环境因素比遗传因素对小儿哮喘的影响更为严重，因此，加强患儿的过敏源检测对治疗小儿哮喘是非常有必要的。本研究选择2010年10月～2013年10月以来，我院收治的哮喘患儿230例，对他们进行过敏源检测，并统计、比较和分析患儿的临床检测结果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2010年10月～2013年10月之间，在我院接受治疗的哮喘患儿230例，年龄4个月～13岁，平均(5.8±4.2)岁；女79例，男151例；过敏史(161例患儿)中：10例为食物过敏，88例为鼻炎，12例为药疹，41例为荨麻疹，55例为湿疹，有些存在2～3种过敏病症；病情程度：2例为重度持续，43例为中度持续，58例为轻度持续，127例为轻度间续。
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1.2 方法
全部患儿在哮喘发作期间严禁进行过敏源的皮肤点刺检测。在检测前3d，要停止使用强的松、美喘清、抗组织胺类(扑尔敏、非那根等)等抗敏性药物，从而更好的确保患儿过敏源检测的准确性[3-4]。
过敏源检测如下。采用法玛西亚公司(瑞典)生产的PHALMACIA全自动过敏源检测仪对患儿进行过敏源检测，试剂采用苏州浩欧博生物医药公司生产的过敏源特异性IgE抗体检测试剂盒。采用酶联免疫法对患儿进行过敏源检测。具体方法为：对患儿空腹抽取2mL静脉血，待血清分离后，保存在-20℃的环境中。进行吸入性以及食入性过敏源检测，吸入性过敏源有[5-6]：螨混合物、尘螨、粉尘螨，猫毛，狗上皮，蟑螂，艾蒿花粉，豚草花粉，菉草花粉，梧桐花粉，榆树花粉，霉菌混合，点青霉、烟曲霉、交链孢霉；食入性过敏源有[7-8]：鸡蛋(蛋清、蛋黄)、牛奶、大豆、牛肉、猪肉、鸡肉、淡水鱼、虾蟹、海鱼、大米、西红柿、蘑菇、花生、玉米、小麦。在不同过敏源中加入血清样本，待反应后漂洗，而后滴加抗IgE尿素酶结合液，并添加底物—指示剂。最后对检测反应结果进行统计和分析[9]。
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2 结果
经过临床检测统计显示，230例哮喘患儿的过敏源实验结果中，粉尘螨的例数最高，有74例(约占32.17%)；其次分别是鸡蛋清(40例，17.39%)、梧桐花粉(34例，14.78%)、淡水虾、蟹、鱼(25例，10.87%)、烟曲霉(20例，8.70%)、艾蒿花粉(18例，7.83%)、海鱼(18例，7.83%)、花生(17例，7.39%)、猫狗皮屑毛发(17例，7.39%)、交链孢霉(15例，6.52%)、点青霉(14例，6.09%)、菉草花粉(14例，6.09%)。见表1。
3 讨论
小儿哮喘对患儿的健康生长发育具有非常严重的危害和影响，阻碍患儿的正常生活、学习和活动，一旦发现治疗不及时、不彻底，还有可能造成迁延不愈，对患儿成年后乃至一生都会造成严重的影响，甚至导致患儿死亡、致残等等。因此，必须要加强对小儿哮喘的临床诊断和治疗。而由于小儿哮喘的发病原因繁多、复杂，一般认为主要与环境因素和遗传因素有关，且环境因素中过敏源导致的过敏反应(即通过选择性的激发Th2而导致产生IgE应答反应)是诱发小儿哮喘的主要原因[10-11]。因此，对过敏源进行临床检测是医生诊断和治疗小儿哮喘的重要步骤之一。
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过敏源检测的临床方法通常为酶联免疫法，其适应的人群主要有：湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、银屑病以及不明原因的过敏患者。导致患者出现过敏的原因有很多，常见的有花粉、动物毛发、水产、微生物、植物以及药物等等[12-13]。本研究统计显示，230例哮喘患儿的过敏源中，粉尘螨的比例最高(74例，32.17%)，这主要是与当地的环境气候有关。因此，在防治时要注重室内的清洁、消毒和通风，并对螨虫常寄生的被褥、沙发、地毯、棉絮以及软绒玩具等进行清理，从而减少螨虫的滋生。其次，过敏源还包括有鸡蛋清、法国梧桐花粉、淡水虾、蟹、鱼、黑根霉、海鱼、艾蒿花粉、猫狗皮屑毛发、花生、交链孢霉、律草花粉、点青霉等等。因此，医生在进行小儿哮喘症的治疗时，要详细、准确的掌握患儿的主要过敏源，并针对性的开展脱敏预防治疗，从而更好的帮助患儿早日康复。
[参考文献]
[1] 徐耀，陈卫.儿童支气管哮喘252例过敏源检测结果分析[J].中国乡村医药，2012，1(12)：57-58.
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[2] 黄志英，程宝金，万瑜，等.853例过敏性疾病患儿体外过敏源检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2012，17(10)：2087-2089.
[3] 何英.支气管哮喘患儿139例过敏源检测结果分析[J].中国乡村医药，2011，3(10)：62-63.
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[5] 刘瑞，林月钰，樊娟，等.小儿哮喘过敏源检测结果分析[J].亚太传统医药，2012，4(8)：46-47.
[6] 王伟文，赵大娇，颜均.小儿哮喘368例过敏源检测结果分析[J].中国乡村医药，2010，17(1)：55.
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[8] 余声华，钟韩荣.过敏源监测系统在高危哮喘儿中的应用[J].中华儿科杂志，2002，40(1)：605-607.
[9] 黄珠能，尹俊，郑旭新.食物不耐受检测在儿童哮喘中的临床意义[J].中国现代医生，2012，50(14)：121-122.
[10] 张文娟，孙立清，张开俊.儿童哮喘体外过敏源检测106例分析[J].中国中西医结合儿科学，2012，4(4)：365-366.
[11] 马立东.227例外源性哮喘过敏源检测结果分析[J].中国实用医药，2009，4(6)：125-126.
[12] 钟韩荣，余晓娟，余声华，等.过敏源过筛试验在婴幼儿哮喘中的应用[J].国际医药卫生导报，2003，9(20)：48-49.
[13] 黄斌，王朋朋，吴淑庄，等.血清尘螨特异性IgE检测在小儿哮喘防治中的应用研究[J].中国医学创新，2014，11(7)：25-26.
(收稿日期：2014-05-28), 百拇医药(方炜?陈宏伟)
[关键词] 小儿哮喘；过敏源；临床检测
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2015)04-76-02
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支气管哮喘是儿科临床上最为常见的一种呼吸道慢性疾病，其发病原因通常与过敏源吸入、环境污染、感染、香烟暴露、基因遗传等因素有关[1-2]。近些年来，我国小儿哮喘的病发率呈逐年上升的趋势，且城市患儿的比例高于农村患儿。有资料表明，环境因素比遗传因素对小儿哮喘的影响更为严重，因此，加强患儿的过敏源检测对治疗小儿哮喘是非常有必要的。本研究选择2010年10月～2013年10月以来，我院收治的哮喘患儿230例，对他们进行过敏源检测，并统计、比较和分析患儿的临床检测结果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2010年10月～2013年10月之间，在我院接受治疗的哮喘患儿230例，年龄4个月～13岁，平均(5.8±4.2)岁；女79例，男151例；过敏史(161例患儿)中：10例为食物过敏，88例为鼻炎，12例为药疹，41例为荨麻疹，55例为湿疹，有些存在2～3种过敏病症；病情程度：2例为重度持续，43例为中度持续，58例为轻度持续，127例为轻度间续。
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1.2 方法
全部患儿在哮喘发作期间严禁进行过敏源的皮肤点刺检测。在检测前3d，要停止使用强的松、美喘清、抗组织胺类(扑尔敏、非那根等)等抗敏性药物，从而更好的确保患儿过敏源检测的准确性[3-4]。
过敏源检测如下。采用法玛西亚公司(瑞典)生产的PHALMACIA全自动过敏源检测仪对患儿进行过敏源检测，试剂采用苏州浩欧博生物医药公司生产的过敏源特异性IgE抗体检测试剂盒。采用酶联免疫法对患儿进行过敏源检测。具体方法为：对患儿空腹抽取2mL静脉血，待血清分离后，保存在-20℃的环境中。进行吸入性以及食入性过敏源检测，吸入性过敏源有[5-6]：螨混合物、尘螨、粉尘螨，猫毛，狗上皮，蟑螂，艾蒿花粉，豚草花粉，菉草花粉，梧桐花粉，榆树花粉，霉菌混合，点青霉、烟曲霉、交链孢霉；食入性过敏源有[7-8]：鸡蛋(蛋清、蛋黄)、牛奶、大豆、牛肉、猪肉、鸡肉、淡水鱼、虾蟹、海鱼、大米、西红柿、蘑菇、花生、玉米、小麦。在不同过敏源中加入血清样本，待反应后漂洗，而后滴加抗IgE尿素酶结合液，并添加底物—指示剂。最后对检测反应结果进行统计和分析[9]。
, 百拇医药
2 结果
经过临床检测统计显示，230例哮喘患儿的过敏源实验结果中，粉尘螨的例数最高，有74例(约占32.17%)；其次分别是鸡蛋清(40例，17.39%)、梧桐花粉(34例，14.78%)、淡水虾、蟹、鱼(25例，10.87%)、烟曲霉(20例，8.70%)、艾蒿花粉(18例，7.83%)、海鱼(18例，7.83%)、花生(17例，7.39%)、猫狗皮屑毛发(17例，7.39%)、交链孢霉(15例，6.52%)、点青霉(14例，6.09%)、菉草花粉(14例，6.09%)。见表1。
3 讨论
小儿哮喘对患儿的健康生长发育具有非常严重的危害和影响，阻碍患儿的正常生活、学习和活动，一旦发现治疗不及时、不彻底，还有可能造成迁延不愈，对患儿成年后乃至一生都会造成严重的影响，甚至导致患儿死亡、致残等等。因此，必须要加强对小儿哮喘的临床诊断和治疗。而由于小儿哮喘的发病原因繁多、复杂，一般认为主要与环境因素和遗传因素有关，且环境因素中过敏源导致的过敏反应(即通过选择性的激发Th2而导致产生IgE应答反应)是诱发小儿哮喘的主要原因[10-11]。因此，对过敏源进行临床检测是医生诊断和治疗小儿哮喘的重要步骤之一。
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过敏源检测的临床方法通常为酶联免疫法，其适应的人群主要有：湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、银屑病以及不明原因的过敏患者。导致患者出现过敏的原因有很多，常见的有花粉、动物毛发、水产、微生物、植物以及药物等等[12-13]。本研究统计显示，230例哮喘患儿的过敏源中，粉尘螨的比例最高(74例，32.17%)，这主要是与当地的环境气候有关。因此，在防治时要注重室内的清洁、消毒和通风，并对螨虫常寄生的被褥、沙发、地毯、棉絮以及软绒玩具等进行清理，从而减少螨虫的滋生。其次，过敏源还包括有鸡蛋清、法国梧桐花粉、淡水虾、蟹、鱼、黑根霉、海鱼、艾蒿花粉、猫狗皮屑毛发、花生、交链孢霉、律草花粉、点青霉等等。因此，医生在进行小儿哮喘症的治疗时，要详细、准确的掌握患儿的主要过敏源，并针对性的开展脱敏预防治疗，从而更好的帮助患儿早日康复。
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(收稿日期：2014-05-28), 百拇医药(方炜?陈宏伟)