在年龄、剖宫产次数等一般资料上对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。诊断标准[6-7]：(1)宫腔内与宫颈内未见妊娠囊；(2)子宫下段前壁肌层处回声不均；(3)子宫下段前壁切口瘢痕处可见无回声妊娠囊或不均质回声包块；(4)膀胱与妊娠囊或不均质回声包块之间的子宫肌层明显变薄，且境界不清、回声紊乱。

    1.2 方法

    对照组给予甲氨蝶呤(广东岭南制药有限公司，H20074238)化疗加清宫术治疗，取甲氨蝶呤针(50mg/m2)于双侧臀部肌注，用药后每3天进行1次血β-hCG复查，待血β-hCG降到500IU/L以下，于彩超监护下行清宫术。

    观察组则实施经阴道手术切除瘢痕妊娠病灶组织进行治疗：患者取膀胱截石位，行常规麻醉、阴道消毒、导尿，将宫颈充分暴露后于宫颈前穹窿处注射1：20万肾上腺素生理盐水溶液。然后于膀胱沟处将阴道前壁黏膜水平切开，分离膀胱宫颈间隙后将膀胱返折腹膜打开，使得剖宫产瘢痕充分暴露，可见血运丰富、呈现紫蓝色，将瘢痕处妊娠组织以及妊娠部位周围子宫肌壁切除，冲洗切口后取1-0可吸收线连续锁边缝合子宫切口，最后缝合宫颈筋膜创面、腹膜以及阴道黏膜切口。

    1.3 观察指标[8-9]

    观察对比两组患者的治疗效果 ......