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编号:12796707
经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2015年3月15日 中国医药科学 2015年第6期
     1.2.1 观察组手术方法 所有患者均在腰硬联合麻醉下完成手术,术中仰卧位,双下肢牵引处理,麻醉完善后对患侧肢体行牵引闭合复位,术中C型臂透视观察复位效果,之后选择股骨大粗隆下方约3cm处行纵行切开,钝性分离至骨膜表面,使用骨膜剥离器轻度剥离骨膜下组织,将导向架钢板通过股骨大粗隆下切口沿股骨干置入,并选择导向架近端第二孔横切面行长度为4cm切口,逐层分离之后置入钢板,C型臂透视下调整钢板位置,使其近端位于股骨粗隆下,使用骨钩确保钢板与股骨相互贴合,之后选择导向架最远端孔放置套筒,并将定位导针置入,测量定位针深度,选择合适股骨颈螺钉并拧紧,依次植入股骨干螺钉和股骨颈螺钉,术毕再次通过C型臂同时确定内固定位置。

    1.2.2 对照组手术方法 所有患者均在腰硬联合麻醉下完成手术,术中仰卧位,双下肢牵引处理,闭合复位后于股骨大转子外侧下方10cm处行手术切口,并向股骨颈内置入定位针,C臂透视明确位置后,测量定位针深度,之后行钻孔和攻丝处理,将股骨颈主螺钉置入,定位后放置侧方钢板,在钢板近端第2孔处打入股骨干螺钉,且暂不加固,安装股骨颈主螺钉尾帽后,充分拧紧并对骨折端进行加压,最后将股骨干螺钉钢板与股骨干进行固定。

    1.3 观察指标

    观察组实施经皮加压钢板内固定,对照组进行动力髋螺钉内固定 ......
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