王晓璐赵 烨

    1.山西医科大学第一临床一系，山西太原 030000；2.山西医科大学第一附属医院妇科，山西太原 030000

    301例异位妊娠药物保守治疗影响因素的临床分析

    王晓璐1△赵 烨2▲

    1.山西医科大学第一临床一系，山西太原 030000；2.山西医科大学第一附属医院妇科，山西太原 030000

    目的 探讨影响异位妊娠药物保守治疗成功率的因素。 方法 对山西医科大学第一附属医院2011年1月～2013年12月收治的301例药物保守治疗的异位妊娠病例进行回顾性的分析，将药物治疗的所有病例分为成功组及失败组，比较两组间的临床表现、B超检查结果、以及入院时血β-HCG水平的差别，并用Logistic回归分析影响药物治疗成功率的因素。 结果 单因素分析结果显示，入院时血β-HCG水平、B超显示包块的直径大小影响异位妊娠患者药物治疗的成功率(P<0.05)；而年龄、停经天数、有无腹痛及阴道流血和入院时B超显示盆腔积液深度均无明显影响(P>0.05)。Logistic分析结果显示，血清β-HCG水平以及盆腔包块直径的大小是药物治疗成功率的影响因素。 结论 血β-HCG水平、包块大小是影响异位妊娠药物保守治疗成功率的关键因素，应根据其临床症状和辅助检查选择合适的治疗方案，以提高药物治疗的成功率。

    异位妊娠；药物治疗；影响因素

    异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，它是妇产科的急腹症之一，近几年异位妊娠的发生率呈上升趋势，发生率为2%[1]。随着诊疗技术的进步和血β-HCG的定量测定、以及超声诊疗手段的提高，使得越来越多的患者得到了早期的诊断。保守治疗的成功率也得到了肯定。本研究将对山西医科大学第一附属医院2011年1月～2013年12月收治的301例异位妊娠药物保守治疗的患者进行回顾性分析，对其病例的特点及影响异位妊娠药物保守治疗的成功率的因素进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取山西医科大学第一附属医院2011年1月～2013年12月收治的301例在我院进行药物保守治疗的异位妊娠患者，年龄16～42岁，中位数年龄28岁。经临床表现、B超检查和放免法检测血β-HCG同时诊断，所有患者均符合妇产科学异位妊娠的诊断标准[1]。

    1.2 分组标准和治疗方法

    1.2.1 纳入标准 测β-HCG小于5000IU/L，大于100IU/L，B超附件包块最大直径小于5cm，无明显内出血，生命体征平稳，无药物禁忌 ......