颜永存 乐丽花

    云南省师宗县人民医院，云南师宗655700

    腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的临床观察

    颜永存 乐丽花

    云南省师宗县人民医院，云南师宗655700

    目的 探讨腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的临床疗效。 方法 将2013年4月～2014年4月在我院骨科治疗的120例腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的患者随机分为两组，对照组采用传统无固定手术方法，观察组采用腰椎间盘摘除、腰椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术治疗的方法，比较两组患者的治疗效果、植骨融合情况、疼痛情况、腰椎功能及不良反应。 结果 观察组优良率为95.00%，骨融合率为95.00%，对照组优良率为81.67%，骨融合率为85.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后VAS、ODI评分均较术前显著改善，但观察组较对照组改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率均较低(P>0.05)。 结论 腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳治疗效果理想，恢复率高，失败率低，安全性高，有积极的临床意义。

    腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳；腰椎内固定治疗；临床观察

    腰椎间盘突出症为临床常见外科疾病，常伴随腰椎退变不稳，临床表现为腰腿部疼痛明显，体位变换时加重疼痛，腰部X线片显示腰椎出现角度位移或水平位移变大。本病发病率高，据统计，其占到腰痛患者的10%～15%[1]。目前，临床治疗以手术效果最佳，常用的手术方法为腰椎间盘摘除、腰椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术，能够将神经根充分减压，防止腰椎不稳，融合效果好，术后能够显著改善腰腿痛症状[2]。本研究采用腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳，经临床观察疗效确切，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2013年4月～2014年4月在我院骨科治疗的120例腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的患者随机分为两组，观察组60例，男37例，女23例，年龄33～67岁，平均(43.5±4.5)岁，病程3个月～5年；对照组60例，男35例，女25例，年龄31～69岁，平均(41.5±5.5)岁，病程2个月～7年；所有患者均符合腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳诊断标准，经X线或CT检查确诊，均存在腰腿疼症状，改变体位时疼痛加重，腰椎过伸过屈位X线片示腰椎椎体间相对水平前后滑移超过3mm；其中，L3～412例，L4～564例，L5～S144例；单节段不稳76例，两个或两个以上节段不稳44例；突出合并神经根管狭窄32例；排除伴有骶管囊肿、腰椎滑脱、腰椎结核、脊髓肿瘤等病变或者患有风湿性、类风湿性关节炎的患者；排除重要脏器功能疾病者；术前均行系统非手术治疗 ......