孙素平 丁长青孙迎迎 张玉娜 罗 慧

    江苏省丰县人民医院影像科，江苏丰县221700

    跟腱急性撕裂的MRI诊断价值

    孙素平 丁长青▲孙迎迎 张玉娜 罗 慧

    江苏省丰县人民医院影像科，江苏丰县221700

    目的 探讨MRI在跟腱急性撕裂中的应用价值。 方法 回顾性分析31例临床随访或手术证实的跟腱撕裂的临床和MRI资料。 结果 19例为跟腱完全撕裂(其中5例为术后再次完全断裂)，12例为部分撕裂。MRI表现为跟腱内信号增高，腱束连续性完全中断或部分中断。 结论 MRI诊断跟腱撕裂的部位和程度准确可靠，值得应用。

    跟腱；撕裂；磁共振成像

    跟腱作为人体最为粗大的肌腱，虽然较少断裂，但临床上由于各种原因所致的跟腱撕裂并不罕见。对于跟腱断裂，诊断依赖于临床及影像学检查，尽管有研究认为专科体检比MRI更敏感更快速、MRI费时且价格昂贵，可能会导致延误治疗[1]。但随着MRI设备在各级医院的普及应用，在国内来说MRI逐渐走向大众，且国内MRI的使用效率更高、更便宜，可为多数患者接受。临床医生诊断跟骨撕裂，应首先依靠准确的病史和跟骨体检，对于难以诊断或处于跟腱撕裂亚急性期或慢性期时，MRI检查对于术前计划制定至关重要[1]。现收集2010年1月～2014年12月我院MRI诊断并经临床随访或手术修补证实的31例跟腱撕裂的临床及MRI资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    31例跟腱撕裂患者，男20例，女11例，年龄3～63岁，平均(30.2±2.3)岁。右踝17例、左踝13例，双踝1例。均以外伤(扭伤23例，砸伤5例，车祸3例)后跟腱周围疼痛、肿胀，22例患踝不能自主活动伴患足跖屈功能障碍，触诊跟腱走行区局限性凹陷或空虚感，跟腱局部似不连续。本组临床初诊均怀疑跟腱撕裂(其中考虑完全撕裂23例，部分性撕裂8例)。外伤至MRI检查时间为1h～3d。5例为术后2个月内不当活动或足跟部再次扭伤。所有检查均由本院伦理学委员会许可，并获得患者及其家属的知情同意。

    1.2检查方法

    均取仰卧位、足先进，正交头线圈。扫描方位及序列以矢状位SET1WI、FSET2WI为主，辅以轴位，部分加扫压脂及质子序列 ......