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编号:12786469
侧俯卧位后正中入路切除胸段脊膜瘤效果(2)
http://www.100md.com 2015年9月15日 中国医药科学 2015年第18期
     1.2 手术方法

    所有患者均在全身麻醉气管插管下完成手术。

    观察组:患者采用患侧略偏的侧俯卧位,头稍前曲,颈部及头部使用头架固定,术中选择后正中直切口进入,其中切口长度需要超过术前影像学资料显示的肿瘤大小上下各2cm,逐层暴露显露肿瘤椎体及椎板,正中切开硬膜并使用双侧悬吊牵开器辅助暴露,之后沿脊髓后正中沟对蛛网膜及软脑膜进行切开,通过显微剥离子,对肿瘤组织进行剥离与暴露,尽量贴紧肿瘤表面,以肿瘤与脊正常脊髓组织之间的水肿带为标志进行分离,其中正常的脊髓组织侧使用明胶海绵进行保护,对肿瘤组织尽量做到完整切除,做好止血缝合工作后,留置引流管,手术结束。

    对照组:采用单纯俯卧位,腰部垫高,头下垫头圈,女性患者胸部垫软垫,男性患者注意会阴部保护,手术入路同样选择单纯后正中入路,手术方式同观察组。

    1.3 观察指标

    所有患者入院后均签署知情同意书,并取得医院伦理委员会批准,术前签署手术同意书和麻醉同意书,麻醉采用气管插管全身麻醉进行,观察组患者采用侧俯卧位后正中入路,对照组采用单纯俯卧位下后正中入路,比较两组手术时间、术中出血、术后引流量,并对所有患者住院期间并发症进行统计。

    1.4 统计学处理

    应用SPSS13.0进行,计量资料以()表示,两组间均数的比较使用t检验,组间率的比较采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组手术时间、术中出血、术后引流量比较

    观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05) ......
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