1 冠心病合并焦虑

    焦虑是一种复杂的情绪反应，包括紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受，是个体在特定情境下感觉受到威胁而又无法预测、控制或获得满意结果时所产生的消极情感状态。瑞典一项长达37年的针对年龄在18～20岁的年轻人群的研究证明，焦虑是冠心病事件的独立预测因子，焦虑伴发冠心病和急性心肌梗死的风险比分别为2.17和2.51。Shah等[2]的研究也揭示了焦虑是冠心病事件和心源性死亡的独立危险因子，它与冠心病不良预后之间有关系。最近有一项针对初始健康的非精神病人群前瞻性研究的荟萃分析，入选者都首先接受基线焦虑评估，最后的结果显示，焦虑者患冠心病的风险比为1.26，心源性死亡的风险比为1.48，独立于人口统计学变量、生物危险因素和健康行为方式。Otte等[3]用横断面研究方法，研究稳定性冠心病患者的焦虑和抑郁对血小板活性的影响，发现他们当中抑郁和焦虑共病者5-羟色胺诱导的血小板聚集率显著高于单纯抑郁和无情绪障碍者。

    2 冠心病合并抑郁

    抑郁症合并冠心病等慢性心脏疾病，可影响心脏病的进展和预后。抑郁症是以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主要表现的一种常见的心境障碍。Blumental等[4]总结了8项前瞻性关于冠心病与抑郁相关性的队列研究，所有的研究一致显示抑郁是冠心病事件的独立危险因素，抑郁影响冠心病的预后。Mast等[5]对4493名没有心血管疾病的老年人进行了观察 ......