[摘要]随着我国对临床药学工作的重视，医院药学已经逐渐进入以患者为中心的药学服务阶段，在临床药学的工作中，用药分析及药学服务成为临床药师职责的核心。本研究在不稳定型心绞痛伴高血压患者的治疗过程中，对患者进行用药分析和用药监护。从药物作用机理、最新的相关治疗指南、药物不良反应监测、药物相互作用等方面进行阐述。临床药师在诊疗过程中得到了锻炼和成长，也得到了心血管科医生的肯定，发挥了临床药师的作用。

    [关键词]不稳定型心绞痛；临床药师；用药分析；药学监护

    [中图分类号]R541.4 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616(2016)06-226-03

    不稳定型心绞痛是一种介于心绞痛和心肌梗死之间的心肌缺血综合症，实际上除了稳定型心绞痛，其他任何类型的心绞痛都有可能在近期内发生急性心肌梗死，均属于不稳定型心绞痛的范畴。对于不稳定型心绞痛患者的药物治疗的主要目的：预防心肌梗死和猝死，改善生存；减轻症状和缺血发作，改善生活质量。在选择药物时，应首先考虑预防心肌梗死和死亡。改善预后的药物有阿司匹林、氯吡格雷、B受体阻断剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。减轻症状或改善缺血的主要药物包括三类：B受体阻断剂、硝酸酯类药物和钙拮抗剂。临床药师参与了一不稳定型心绞痛伴高血压患者的诊疗过程，并对用药进行分析和药学监护。

    1.病例摘要

    患者，男，75岁，因“心前区不适1h”入院。该患1h前无明显诱因出现心前区不适症状，胸骨后疼痛，呈针刺样，未放散至后背，伴心悸、胸闷、气短，伴乏力、出汗，伴头晕、咳嗽，不伴头痛、视物旋转，恶心，呕吐、腹痛，自服硝酸甘油后症状稍缓解，为求进一步明确诊断，遂来我院就诊 ......