[摘要]目的探讨米氮平联合利培酮治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。方法选取2014年10月～2015年12月我院收治的120例难治性强迫症患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组60例。研究组使用米氮平联合利培酮治疗，对照组使用米氮平治疗。比较两组患者治疗总有效率、治疗前、治疗后4周、治疗后8周耶鲁一布朗强迫量表(Y-BOCS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMA-14)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMD-21)评分及不良反应发生情况的差异。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，治疗后4周、治疗后8周，两组Y-BOCS、HAMA-14、HAMD-21与治疗前比较均有显著降低(P<0.05)；治疗后8周，研究组Y-BOCS评分低于对照组(P<0.05)，两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论米氮平联合利培酮治疗难治性强迫症疗效显著，能降低Y-BOCS、HAMA-14、HAMD-21评分，且不良反应少，值得临床推广使用。

    [关键词]难治性强迫症；米氮平；利培酮

    强迫症是一种异源性疾病，发病率达全球人口总数的2%，强迫症症状及焦虑情绪严重影响患者的社会功能和生活质量。强迫症具有起病年龄早、病程易迁延等特点，且由于治疗不系统，约20%～40%患者逐渐发展成难治性强迫症。对于难治性强迫症的药物治疗 ......