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编号:12964853
谢鹏:脑出血早期血肿扩大最新临床诊治进展(4)
http://www.100md.com 2016年6月1日 《中国医药科学》 2016年第11期
     多变量分析表明,从发病到基线CT扫描时间短,初始和后续CT随访扫描血肿体积可见脑室内出血与血肿扩大的独立相关。随访CT扫描,脑室内出血的存在可与脑出血患者血肿扩大有关。

    我们的工作和发现——微创手术治疗原发性幕上颅内出血的有效性论证

    原发性幕上性颅内出血主要有传统开颅手术,保守药物治疗和微创手术三种治疗手段,但仍没有标准的治疗方案。我国神经内科医生做了很多原发性幕上性颅内出血的微创手术,国内大小医院都在开展,而回顾历史,国际上对微创手术治疗原发性幕上颅内出血的有效性争论非常激烈。1903年,Cushing首次开展脑出血手术,但失败告终。1908年Russel成功实施世界上第一例脑出血手术。20世纪60年代血管造影技术出现,脑出血手术广泛应用于临床。20世纪70年代,应用CT定位使小骨窗开颅术得到发展。1978年bocklund首先利用立体定位技术治疗脑出血,1989年Auer首次应用内窥镜治疗脑出血(Qureshi AI.TheLancet,2009,373:1632-1644)。Auer在1989年研究结果提出内窥镜手术优于药物治疗,Teernstra在2003年研究提出立体定位手术不优于药物治疗,Mendelow在2005年提出微创手术不优于药物治疗,Zhou等人则在2011年提出立体定位手术优于开颅手术 ......
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