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编号:12869051
他克莫司联合中药治疗特发性膜性肾病1例报道并文献复习(2)
http://www.100md.com 2016年6月15日 《中国医药科学》 2016年第12期
     该患者男性40岁,处于中年阶段,以肾病综合征的临床表现发病,肾活检病理诊断为膜性肾病(Ⅰ~Ⅱ期),符合上述IMN患者流行病学发病特点。若在未行肾活检的情况下,亦可根据IMN的上述特点进行经验治疗。

    对于IMN的临床治疗,KIDGO指南建议,年龄较轻、肾功能正常、尿蛋白定量<3.5g/24h、血浆白蛋白水平正常或轻度下降的IMN患者,采用非免疫治疗(降压、调脂、抗凝等)6个月;如尿蛋白仍持续>4g/24h或维持高于基线水平的50%且无下降趋势,或6~12个月内血清肌酐升高≥30%,或存在肾病综合征相关的严重并发症者,应启动免疫抑制治疗。对符合初始治疗标准,但不愿意接受该方案治疗的IMN患者,或存在禁忌证者,推荐环孢素或他克莫司治疗 ......
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