1.5统计学处理

    应用SPSS17.0统计学软件，组间比较采用x2检验。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，显著性比较采用Log-rank检验。

    2.结果

    2.1两组患者疗效比较

    2.1.1疗效 沙利度胺联合VAD组初治者及初治+复治者总有效(OR)(≥PR)率、≥VGPR率均高于沙利度胺联合含马法兰(M)组(包括使用MP方案和改良M2方案者)，但无统计学意义(P>0.05)。见表1～2。其中10例沙利度胺联合MP方案初治者4例达VGCR以上疗效，4例沙利度胺联合改良M2初治患者3例达VGCR以上疗效，3例使用沙利度胺联合VAD方案初治者效果不佳，后改用沙利度胺联合改良M2方案达缓解(VGPR以上疗效)。

    经沙利度胺联合VAD、改良M2和MP方案治疗无效或治疗缓解后复发的难治/复发MM患者，疗效比较无明显差异。3例初治者使用沙利度胺联合VAD方案效果不佳，后改用沙利度胺联合改良M2方案达缓解(2例CR，1例VGCR)，1例沙利度胺联合VAD方案达VGCR后复发再次使用沙利度胺联合VAD方案达VGCR，2例沙利度胺联合MP或M2方案使用效果不佳改用VAD方案达缓解(VGCR)。

    2.1.2生存分析 中位随访36.2(3～204)个月，沙利度胺联合VAD组和沙利度胺联合含M组总生存(OS)时间：初治患者OS中位时间分别为39个月和25个月，但无明显统计学差异(X2=0.963，P=0.327)。初治和复治患者总体统计OS中位时间分别为：沙利度胺联合VAD组39个月，沙利度胺联合含M方案组为50个月，无明显统计学差异(X2=0.027，P=0.870) ......