彭 钢 年福甲 李云涛 刘元标 邵 阳

    1.南京医科大学第二附属医院神经外科，江苏南京 210011；2.南京医科大学第二附属医院神经康复中心，江苏南京 210011

    骨瓣开颅和钻孔置管治疗基底节区出血效果的比较

    彭 钢1年福甲1李云涛2刘元标2邵 阳2

    1.南京医科大学第二附属医院神经外科，江苏南京 210011；2.南京医科大学第二附属医院神经康复中心，江苏南京 210011

    目的 比较骨瓣开颅和钻孔置管两种术式对基底节区出血的治疗效果。 方法 选取2013年1月～2015年12月期间笔者所在科室收治的、符合入选条件的高血压性基底节区出血患者40例，根据手术方式的不同，随机分配，交替进入2个研究组：骨瓣开颅组(20例)和钻孔置管组(20例)。除手术方式不同外，其余相应治疗方案均相同，在神经外科治疗3周后转入神经康复中心接受正规的康复治疗1疗程。记录两组患者生存率、并发症出现情况以及对侧肢体肌力恢复情况，统计分析得出结论。 结果骨瓣开颅组较钻孔置管组生存率明显提高(P<0.05)；围手术期颅内感染发生率明显下降(P<0.05)；远期对侧肢体肌力恢复情况明显提高(P<0.05)。 结论 在基底节区出血手术治疗中骨瓣开颅效果优于钻孔置管 。

    基底节区出血；骨瓣开颅；钻孔置管；治疗效果

    高血压性基底节区出血是神经外科临床工作中所接触到的常见病，致死率和致残率均较高，笔者在近几年临床工作中的观察发现其发病率有逐渐增高的趋势，严重危害人民健康，是神经内外科领域亟待深入研究的一大类疾病。目前对于这一疾病的手术方式不同学者有不同观点，那种术式效果最好尚存在争议，但应用最广的术式是骨瓣开颅术和钻孔置管术两种[1]。笔者在临床工作中有目的选取符合一定入选条件的患者，对这两种术式的效果进行了相应的研究。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2013年1月～ 2015年12月期间笔者所在科室收治的符合入选条件的高血压性基底节区出血患者40例。入选标准：年龄在40～60岁之间(50.0±3.5)岁，男女不限；所有患者发病前无肢体运动功能障碍；患者基底节区出血量均在40mL左右、均接受手术治疗(骨瓣开颅术或钻孔置管术)；患者术后均无长期昏迷及严重并发症，均可接受指令性训练。排除标准：研究过程中死亡及严重并发症者；未能坚持正规康复治疗者。仅根据接受手术方式的不同，将上述患者随机分配，交替进入2个研究组：骨瓣开颅组：20例：男13例、女7例，年龄(54.1±2.1)岁 ......