宋文平

    广东省佛山禅城华南耳鼻咽喉专科医院麻醉科，广东佛山 528000

    右美托咪定在悬雍垂腭咽成形术后麻醉苏醒期的镇静效果观察

    宋文平

    广东省佛山禅城华南耳鼻咽喉专科医院麻醉科，广东佛山 528000

    目的观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中右美托咪定对术后镇静效果。方法2014年10月～2015年12月笔者所在医院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)全麻下行 UPPP 的患者60例，将患者随机方式分为对照组(S组)和右美托咪定组(D组)，每组30例。D组静脉输注右美托咪定在手术结束前30min，0.5μg/kg为注射剂量，持续注射15min，S组输注生理盐水。记录各组血液动力学变化及术后躁动及疼痛程度。结果D组拔管时、拔管后心率和平均动脉低于S组；D组中苏醒期躁动发生率显著低于S组；D组拔管后5min和术后24h VAS评分低于S组，吗啡使用人数也少于S组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用右美托咪定在 UPPP 手术中可以维护患者麻醉苏醒期间血流动力学趋稳定，并明显减少苏醒期的躁动且镇痛效果良好。

    右美托咪定；悬雍垂腭咽成形术；鼻腔；镇静

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病率日趋增多，影响患者的生活质量和寿命[1]。悬雍垂腭咽成形术(UPPP) 是外科治疗OSAS的有效手段。UPPP由于手术操作部位及停用麻醉药后疼痛剧烈等因素致使其术后苏醒期易发生躁动，为减轻患者痛苦，减少躁动的发生，需对 UPPP 术后患者行较好的镇痛和镇静[2]。所以本研究观察在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中右美托咪定的术后镇静效果，为临床实际应用提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014 年10月～2015年12月广东省佛山禅城华南耳鼻咽喉专科医院OSAS 择期全麻下行UPPP患者60例，均为男性，平均年龄(44.8 ±8.9)岁，ASA为Ⅰ～Ⅱ级。所有患者为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者符合手术指征。患者均无代谢性、免疫性、感染性疾病和恶性肿瘤，肝、肾功能无异常，无长期服用精神类药物史。采用随机数字表方法，将患者随机分为对照组(S组)和右美托咪定组(D组)。D组静脉输注右美托咪定在手术结束前30min，0.5μg/kg为注射剂量，持续注射15min，S组输注生理盐水。两组患者在年龄、体重和手术时间无统计学意义，具有可比性。本研究已获本院伦理委员会批准，并与患者或其家属签订知情同意书 ......