林御文 裴广华 诸葛晋

    广州新海医院普外科，广东广州 510000

    改良式封闭式负压吸引在手术后消化道瘘中的临床应用

    林御文 裴广华 诸葛晋

    广州新海医院普外科，广东广州 510000

    目的探讨改良式封闭式负压吸引在手术后消化道瘘中的应用效果。方法选择2014年5月～2016年4月本科室收治的消化道瘘患者50例，并随机分为甲、乙两组，每组均包含25例患者，甲组患者行开放式持续负压引流方案，乙组患者行改良式封闭式负压吸引，对临床指标与瘘口相关指标、瘘口周边皮肤指标及术后舒适度情况进行比较。结果乙组患者住院天数、痊愈天数、渗出液体积、术后换药次数、吻合口狭窄例数、再次手术率、引流管周边皮肤感染例数、创口感染例数、敷料与衣服污染例数均低于甲组，而在活动能力、情绪、睡眠质量、疼痛感及社会参与感评分方面则均高于甲组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式封闭式负压吸引用于治疗消化道瘘，能够缩短住院天数，减轻家庭经济压力，降低术后感染率与再次手术率，且能改善生活舒适度，值得进一步推广。

    封闭式负压吸引；消化道瘘；临床应用

    消化道瘘是消化道手术术后常见的并发症，也是比较棘手的临床难题，随着消化道瘘的发生，分泌的消化液会导致毒性物质吸收与感染，进而导致多脏器出现炎症甚至衰竭，因而对于瘘口的护理十分关键[1]。改良式封闭式负压吸引是临床上十分新颖的引流方法，应用特殊材料对瘘口进行封闭处理并使用负压持续引流，从而清洁瘘口并加速愈合[2]。本文旨在探讨改良式封闭式负压吸引对术后消化道瘘的效果，现报道如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    本研究经过本院伦理委员会审核同意，选择2014年5月～2016年4月入院的消化道瘘患者50例，随机分为甲、乙两组。甲组包括17例男性患者与8例女性患者，年龄47～72岁，平均(65.2±10.5)岁，其中胰瘘、高位小肠瘘、十二指肠瘘、胃肠吻合口瘘患者均为5例，胆瘘患者2例，复合瘘患者3例；乙组中包括15例男性患者与10例女性患者，年龄为49～73岁，平均(67.9±11.7)岁，其中胰瘘、高位小肠瘘、十二指肠瘘患者均为5例，胃肠吻合口瘘患者3例，胆瘘患者3例，复合瘘患者4例，甲、乙两组患者的性别、瘘口位置及年龄等资料无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    表1 两组患者临床指标及瘘口相关指标比较 ......