江 燕

    广东省揭阳市人民医院，广东揭阳 522000

    右美托咪联合布托啡诺对慢性硬膜外下血肿钻引流术患者的麻醉效果探究

    江 燕

    广东省揭阳市人民医院，广东揭阳 522000

    目的探讨在对慢性硬膜外下血肿患者行钻引流术治疗时，右美托咪、布托啡诺联合用于麻醉效果。方法选取我院2014年7月～2016年2月192例因慢性硬膜外下血肿入院行血肿钻引流术治疗患者，按双盲法随机分为四组包括联合组48例、右美组48例、布托组48例、对照组48例。其中右美组患者术中采用右美托咪进行麻醉，布托组单用布托啡诺对患者进行麻醉，联合组右美托咪、布托啡诺联合用于麻醉，对照组术中滴注生理盐水，观察四组患者各时期患者的血压，平均动脉压，血氧，心率，镇静评分，记录围手术期不良反应的发生情况。结果T0时刻各组病患HR、 MAP、SpO2、镇静评分比较无意义(P>0.05)；T1、T2、T3、T4时联合组组较其他各组MAP值高、心率水平低、镇静评分高(P<0.05)；对照组较右美组、布托组两组MAP值低、心率水平高、镇静评分低(P<0.05)；右美组、布托组两组MAP、心率、镇静评分比较无意义(P>0.05)；联合组较其他组恶心呕吐、心动过速、呼吸抑制、寒战不良反应发生少(P<0.05)，右美组、布托组两组不良反应比较无意义(P>0.05)；对照组较右美组、布托组两组不良反应发生多(P<0.05)。结论临床对慢性硬膜下血肿患者行钻引流术时，选择右美托咪、布托啡诺联合用于麻醉，患者术中血压、心率、血氧饱和度水平变化平稳，术后不良反应少。

    钻引流术；麻醉；右美托咪；慢性硬膜外下血肿；布托啡诺

    慢性硬膜外下血肿是临床较为常见的颅内血肿，此病发病机制复杂，多由于意外、事故、暴力等外力导致患者头部受损从而出现硬膜外下血肿，老年人为疾病多发年龄段。此病临床治疗重点在于及时彻底清除血肿，使患者血肿能尽快闭合消失，同时减少并发症、患者疼痛感，钻引流术是目前临床此病治疗首选方式，但手术是一种侵入性操作，对人体皮肤、组织、器官均有一定伤害[1]。为避免手术者受到疼痛以及因手术过程引发精神紧张、血压升高、心率加快等非特异性反应，增加手术风险，临床均对患者进行不同方式的麻醉，减少因患者应激反应造成的血糖、血脂升高、水盐代谢紊乱、能量消耗等情况出现[2]。右美托咪啶是临床较为常见的麻醉药，有学者提出将右美托咪啶、布托啡诺联合用于麻醉效果好，本次我院临床院2014年7月～2016年2月192例慢性硬膜外下血肿患者，行钻孔引流术治疗时两种药物联合应用效果 ......