何 花

    安徽省宣城市人民医院超声诊断科，安徽宣城 242000

    彩色多普勒检测异常S/D对围产儿结局的临床价值

    何 花

    安徽省宣城市人民医院超声诊断科，安徽宣城 242000

    目的评价脐动脉多普勒血流参数对于围产儿结局的临床价值。方法用彩色多普勒检测2014年2月～2016年4月来我院检查时脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值(S/D)异常的40例孕妇，对其进行追踪随访，部分孕妇作多次检查，分析研究当S/D>3时，围产儿预后不良发生率。结果40例患者中，1例胎儿死亡，1例终止妊娠，11例胎膜早破，1例先兆早产，3例生长受限，1例新生儿窒息，7例低体重儿，2例子羊水Ⅱ°，1例羊水Ⅲ°。结论脐动脉血流分析可了解胎儿宫内的生长情况，超声检查在评估胎儿是否有宫内窘迫、是否有发育迟缓、预测围产儿预后、提高围产医学质量及优生方面有着相当重要的作用。

    脐动脉S/D；彩色多普勒；胎儿宫内发育迟缓

    近几年来，因围产医学的快速发展，胎儿的宫内生长发育逐渐受到重视，而胎儿生长受限(FGR)是导致围产儿死亡率增加的重要原因之一。超声脐动脉血流检测具有无创伤、可重复、指标客观可靠等优点，是了解胎盘功能，预测围产儿预后的一种有效监护手段[1]，尤其在监测胎盘血灌注状况方面具有不可替代的作用[2]。本文通过彩色多普勒检测40例胎儿脐动脉血流动力学参数异常的孕妇，分析了脐动脉血流参数在预测围产儿预后、提高围产医学质量及优生方面的临床实用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年2月～2016年4月来我院检查时S/D>3的40例孕妇进行胎儿脐血流测值及其产后新生儿情况的随访。孕妇年龄18～38岁，平均30岁。对S/D值高者进行动态监测。

    1.2 研究方法

    采用Philips iU22、HD11XE、HD6超声仪，探头频率3.5～5MHz，找到脐带用CDFI成像，调整取样容积为2mm，校正脉冲多普勒取样线与血管间的夹角小于30°。检查过程中采用综合降低彩色速度范围及灰阶增益，增加彩色增益及灵敏度，在获得5个以上连续稳定的频谱时冻结图像，测S/D和PI。检查医生要尽量缩短检测时间以减少超声对胎儿的不良影响。S/D比值分为四级：Ⅰ级，S/D<3，正常水平。Ⅱ级，34，此时已进入失代偿期，围产儿预后不良，条件许可的可尽早结束妊娠。Ⅳ级，舒张期血流缺失。

    1.3 围产儿预后不良程度根据 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-0616/2016/21/046.htm

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