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编号:13014189
PFNA与InterTan内固定系统治疗股骨转子间骨折疗效比较研究
http://www.100md.com 2017年1月1日 《中国医药科学》 2017年第1期
     [摘要]目的比较PFNA与InterTan系统在治疗股骨转子间骨折的疗效,为股骨转子间骨折手术方式的选择提供依据。方法对我科2013年2月~2014年1月采用PFNA或InterTan系统内固定治疗的64例股骨转子间骨折患者进行前瞻性对照研究,28例为PFNA治疗,36例采取InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、1年后髋关节功能等。结果PFNA组较InterTan组手术时间相对较短,两者术中出血量、住院时间、1年后Harris评分没有明显差异。结论PFNA和InterTan两种内固定设计均符合转子间骨折的生物力学要求,符合微创手术理念,其中PFNA组件更少,操作相对简单,手术时间短,对需要减少手术时间的老年患者更为有利,InterTan理论上具有更高的稳定性,更适合复杂骨折、不稳定骨折且相对较年轻的股骨转子间骨折患者使用。

    [关键词]股骨转子间骨折;PFNA;InterTan;内固定

    90%的老年股骨转子间骨折由低能量的跌倒引起的。高龄股骨转子间骨折患者死亡率为15%~20%;而且存活的老年患者不能恢复到骨折前的功能水平。给社会造成了严重的医疗与经济负担。保守治疗容易引发各种合并症,死亡率高。目前大多数学者主张早期手术治疗。DHS内固定系统曾在治疗股骨转子间骨折领域得到了广泛的应用,但髓内钉固定系统在力学稳定性上强于DHS系统、手术操作简便、切口微创,逐渐成为股骨转子间骨折治疗的主流。目前对于PFNA、InterTan这两种常见的髓内固定方式的比较,有学者回顾性分析,认为两种固定系统在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后功能上无统计学意义差异 ......

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