[摘要]目的探讨两种不同手术方式治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取2012年1月～2014年12月在我科住院的复杂性肛瘘68例，数字表法随机分成两组，治疗组38例采用联合术式，即内口扩创清除、肌间瘘管切开挂线、肌外瘘管隧道式拖线引流。对照组30例采用传统的切开挂线术。观察临床疗效、创面愈合时间、肛门功能，随访1年后的复发率。结果治疗组一次性痊愈率(92.1%)与对照组(83.3%)比较，高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组平均创面愈合时间为(25.45±6.98)d，与对照组相比(34.67±6.88)d，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者肛门功能差异无统计学意义(P>0.05)，随访1年无复发。结论切、挂、拖联合术式治疗复杂性肛瘘具有疗效确切、微创、创面愈合时间短、保护肛门功能、复发率低等优点。

    [关键词]联合术式；复杂性肛瘘；临床疗效

    [中图分类号]R657.16

    [文献标识码]A

    [文章编号]2095-0616(2017)03-155-03

    肛瘘是指肛管或直肠与皮肤相通的慢性炎症性肉芽组织性的异常管道，一般由原发性内口、管道和继发性外口组成。肛瘘发病率约占肛肠病的1.67～3.6%。临床分低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘四种。复杂性肛瘘，特别是高位复杂性肛瘘，由于瘘管位置深、管道弯曲复杂，伴深支和死腔，治疗难度大。肛瘘很难自愈，手术仍为治愈肛瘘的最有效方法。如果手术方式选择不当，则容易出现肛门畸形、肛门失禁、复发率高等问题 ......